Inschrijvingen

Naam van uw zoon *

E-mailadres *

E-mailadres 2 (optioneel)

Geboortedatum *

Afdeling *
Minis (2016-2017)Speelclub (2014-2015)Rakkers (2012-2013)Toppers (2010-2011)Kerels (2008-2009)Aspiranten (2006-2007)

Straat en huisnummer *

Postcode en gemeente *

GSM-nummer ouders/voogd *

Gegevens noodcontact *

Naam en telefoonnummer huisarts *

vroegere ziekten of heelkundige ingrepen *

Werd uw kind gevaccineerd tegen tetanus? *
JaNeen

indien wel, in welk jaar? *

uw kind lijd aan:
AstmaBedwaterenEpilesieHartkwaalHooikooirtsHuidaandoeningReumaSlaapwandelenSuikerziekteAllergie voor bepaalde voedingsmiddelenAllergie voor bepaalde stoffenAllergie voor bepaalde geneesmiddelenAndere

Wat moet de leiding zeker weten over bovenstaande aandoeningen? Wat moet er gebeuren in noodsituaties

Eet uw kind vegetarisch,halal of ander specifiek dieet?

Moet uw kind tijdens het verblijf geneesmiddelen innemen? zo ja: welke, hoe dikwijls en hoeveel?

Is uw kind vlug moe? *
janeen

Kan uw kind deelnemen aan sport el spel afgestemd op zijn leeftijd *
janeen

Kan uw kind zwemmen? *
janeen

Andere inlichtingen

Naam van de persoon die dit formulier heeft ingevuld *

Gaat u akkoord met onze privacyvoorwaarden? *

Heeft u dit formulier correct ingevuld en alle noodzakelijke informatie meegedeeld? *

• Inschrijving kamp iedereen ouder dan 2016/2017 (€ 160,00)
• Inschrijving kamp Mini\\\\\\\'s (€ 90,00)

Amount *
€

Betalingsmethode *

• Bancontact

inschrijven

Voornaam (van uw zoon) *

Achternaam *

Geboortedatum (van uw zoon) *

Afdeling *
Minis (2016-2017)Speelclub (2014-2015)Rakkers (2012-2013)Toppers (2010-2011)Kerels (2008-2009)Aspiranten (2006-2007)

E-mailadres ouder 1 *

GSM-nummer ouder 1 *

E-mailadres ouder 2

GSM-nummer ouder 2

Straat en huisnummer *

Postcode en gemeente *

Ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden. *

• Lidgeld 2023-2024 (€ 40,00)

Amount *
€

Betalingsmethode *

• Bancontact

Inschrijven