Inschrijvingen – Chirojongens Londerzeel

Inschrijving Kamp 2025

via onderstaand formulier kan u uw zoon inschrijven voor het kamp. U dient meteen online te betalen. LET OP! De bevestigingsmail kan in uw spam map terechtkomen.

Naam van uw zoon *

Rijksregisternummer zoon *

Rijksregisternummer ouder/voogd *

E-mailadres *

E-mailadres 2 (optioneel) *

Geboortedatum *

Afdeling *

Straat en huisnummer *

Postcode en gemeente *

GSM-nummer ouders/voogd *

Gegevens noodcontact *

Naam en telefoonnummer huisarts *

vroegere ziekten of heelkundige ingrepen *

Werd uw kind gevaccineerd tegen tetanus?
JaNeen

indien wel, in welk jaar?

uw kind lijd aan:
AstmaBedwaterenEpilesieHartkwaalHooikooirtsHuidaandoeningReumaSlaapwandelenSuikerziekteAllergie voor bepaalde voedingsmiddelenAllergie voor bepaalde stoffenAllergie voor bepaalde geneesmiddelenAndere

Wat moet de leiding zeker weten over bovenstaande aandoeningen? Wat moet er gebeuren in noodsituaties

Eet uw kind vegetarisch,halal of ander specifiek dieet? *

Moet uw kind tijdens het verblijf geneesmiddelen innemen? zo ja: welke, hoe dikwijls en hoeveel? *

Is uw kind vlug moe? *
janeen

Kan uw kind deelnemen aan sport el spel afgestemd op zijn leeftijd
janeen

Kan uw kind zwemmen? *
janeen

Andere inlichtingen *

Naam van de persoon die dit formulier heeft ingevuld *

Gaat u akkoord met onze privacyvoorwaarden?

Heeft u dit formulier correct ingevuld en alle noodzakelijke informatie meegedeeld?

Inschrijving kamp iedereen ouder dan 2017/2018 (€ 160,00)
Inschrijving kamp Mini\\\'s (€ 110,00)

Betalingsmethode *

Bancontact

Total

€

Discount code

Inschrijving Christus koning

Via onderstaand formulier kan u uw zoon inschrijven voor Cr. U dient meteen online te betalen. Hier vindt u de privacyvoorwaarden. LET OP! De bevestigingsmail kan in uw spam map terechtkomen.

Voornaam (van uw zoon) *

Achternaam *

Geboortedatum (van uw zoon) *

Afdeling *

Email ouder 1 *

GSM-ouder 1 *

Email ouder 2

GSM-ouder 2

Ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden. *

Inschrijving Christus koning (€ 20,00)
inschrijving via UITpas (kan enkel als je in aanmerking komt voor kortingtarief) (€ 4,00)

Betalingsmethode *

Bancontact

Total

€

Inschrijving Chirojaar 2024-2025

Via onderstaand formulier kan u uw zoon inschrijven voor het komende Chirojaar. U dient meteen online te betalen. Hier vindt u de privacyvoorwaarden. LET OP! De bevestigingsmail kan in uw spam map terechtkomen.

Voornaam (van uw zoon) *

Achternaam *

Geboortedatum (van uw zoon) *

Afdeling *

E-mailadres ouder 1 *

GSM-nummer ouder 1 *

E-mailadres ouder 2

GSM-nummer ouder 2

Straat en huisnummer *

Postcode en gemeente *

Ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden. *

Lidgeld 2024-2025 (€ 45,00)

Betalingsmethode *

Bancontact